Otoplasti
Otoplasti, kulak kepçesinin görünümünü düzeltmek için yapılan ameliyata verilen addır. Otoplasti ameliyatı ile kepçe kulak kepçesinin yanı sıra doğuştan ya da travma benzeri sebeplerle gelişmemiş ya da görünümü bozulan kulak kepçesi ve kulak memesi de düzeltilebilmektedir. Kepçe kulak özellikle çocukluk döneminde sosyal ve psikolojik olumsuzluklara neden olur. Büyüdükçe kreş, anaokulu, okul gibi sosyal ortamlara giren çocuklar, kulaklarının görünümü nedeniyle acımasız tepkilere ve eleştirilere maruz kalabilmektedir. Arkadaşlıklarda alay edilmek, dışlanmak, özgüven ve kişilik gelişiminde sorunlara yol açabilir; İletişim bozukluklarına, okul başarısızlıklarına ve özgüvenin azalmasına neden olabilir. Bu nedenle genel olarak kulak estetiği ameliyatları için en uygun zamanın okul öncesi dönem olduğu kabul edilmektedir. Yetişkinlerde de sosyal ortamlarda dezavantaj olarak algılanabilecek bir görünümden kurtulmak, saçlarını kulak hizasında toplamak veya saç kesimini rahatlıkla kısa kestirmek gibi nedenlerle kulak estetiği ameliyatına ihtiyaç duyulabilmektedir. Otoplasti çok yaygın bir yüz plastik ameliyatıdır. Genel veya lokal anestezi altında, günlük cerrahi müdahaleyle veya kısa süreli hastanede kalış süresiyle yapılabilir.
Before
Before
Before
Kısa Anatomi
Kulak kepçesi ince bir yumuşak doku ve deriyle kaplı kıkırdaktan oluşur. Beş yaşında kulak kepçesi gelişimini tamamlar. Ancak kıkırdak içeriği yıllar geçtikçe değişmeye devam ediyor. Küçük çocuklarda daha yumuşak ve katlanabilir bir yapıya sahip olan kıkırdak, yaşlılarda daha da sertleşir. Kulak kepçesinin benzersiz şekli, rahimdeki gelişim sırasında meydana gelen birçok kıvrımın sonucudur. Bu kıvrımların bir kısmı tam olarak gelişmemişse kepçe kulak meydana gelir. Tüm yüz yapılarında olduğu gibi bir kulak da diğerine tam olarak benzemez. Ameliyatın amacı kulakları daha az belirgin, görünüş olarak benzer ve daha doğal hale getirmektir.
Ameliyat Öncesi Değerlendirme
Ameliyat öncesi değerlendirmeler, cerrahi teknik ve ameliyat sonrası öneriler cerrahlar arasında farklılık gösterebilir. En iyi ameliyat öncesi hazırlık, tüm soruların eksiksiz cevaplanacağı samimi bir görüşme yapılarak sağlanabilir. Doktorunuz beklentilerinizi ve isteklerinizi anlamalıdır. Açık ve gerçekçi olarak ameliyatla nelerin başarılabileceği ya da başarılamayacağı; Ameliyat sonrası kulak görünümünün nasıl olacağını sorup öğrenmek bu ameliyattan beklentilerinizi belirlemenize yardımcı olacaktır. Çocuklarda kulak estetiği ameliyatının zamanının belirlenmesi oldukça önemlidir. Beş yaşından önce otoplasti genellikle önerilmez. Ancak ameliyatın çok uzun süre ertelenmesi halinde çocuk psikolojik sorunlarla büyüyebilir. Ameliyat öncesi görüşmede cerrahın ameliyat sırasında karşılaştırma yapabilmesi ve ameliyat sonrasında elde edilen sonuçları karşılaştırabilmesi için kaliteli fotoğraflar çekilmelidir. Operasyonun genel anestezi altında yapılması planlanıyorsa hasta veya yakınları ile anestezi uzmanı arasında ayrı bir görüşme yapılmalıdır.
Operasyon
Kepçe kulağın düzeltilmesi için pek çok farklı cerrahi teknik bulunmaktadır. Çocuk ya da genç hastalarda kıkırdağın daha esnek olması nedeniyle dikişlerle şekillendirme yapılabilir. Kıkırdaklara istenilen şeklin verilebilmesi için belirli bölgeler işaretlenerek katlanabilir, inceltilebilir ve zayıflatılabilir. Fazla kıkırdak veya yumuşak doku varsa çıkarılabilir. Kullanılan teknik ne olursa olsun kulak arkası kıvrımından kesi yapılır. Bu kesi, estetik sonuç ve dayanıklılık dikkate alınarak seçilen uygun dikiş malzemeleriyle kapatılır. Ameliyatın sonunda kulak kepçesine hafif baskı uygulayacak bir pansuman uygulanır.
Ameliyat sonrası
Diğer cerrahi teknikler gibi her cerrahın kendi tecrübesine göre ameliyat sonrası farklı uygulamaları olabilir. Uygulamadaki farklılıklar bir yöntemin diğerinden daha iyi olduğu anlamına gelmez. Ayrıca hasta genellikle ameliyat sonrası birinci günde görülür ve pansuman değiştirilir veya çıkarılır. Operasyon sonrasında genellikle ciddi bir ağrı yaşanmaz. Ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilecek hafif bir ağrı beklenebilir. Saç bandı bir hafta boyunca gece gündüz uygulanır. Önümüzdeki birkaç hafta boyunca kafa bandının yalnızca geceleri takılması arzu edilir. Çocuklar bir hafta sonra okula başlayabilirken, yetişkinler daha erken işlerine dönebilmektedir. Fiziksel aktivite 10-14 gün, temas sporları ise en az iki ay süreyle kısıtlanır. Ameliyat sonrası ilk haftalarda daha sık planlanan takipler, daha sonra genellikle üçüncü ve 12. aylarda tekrarlanır. Bu zamana kadar kulak arkasındaki iz giderek azalacaktır. Kesiler kulak arkasında bırakıldığı için yara izi kamufle edilir ve genellikle kozmetik sorun yaratmaz.
Kulak kepçesi ince bir yumuşak doku ve deriyle kaplı kıkırdaktan oluşur. Beş yaşında kulak kepçesi gelişimini tamamlar. Ancak kıkırdak içeriği yıllar geçtikçe değişmeye devam ediyor. Küçük çocuklarda daha yumuşak ve katlanabilir bir yapıya sahip olan kıkırdak, yaşlılarda daha da sertleşir. Kulak kepçesinin benzersiz şekli, rahimdeki gelişim sırasında meydana gelen birçok kıvrımın sonucudur. Bu kıvrımların bir kısmı tam olarak gelişmemişse kepçe kulak meydana gelir. Tüm yüz yapılarında olduğu gibi bir kulak da diğerine tam olarak benzemez. Ameliyatın amacı kulakları daha az belirgin, görünüş olarak benzer ve daha doğal hale getirmektir.
Ameliyat Öncesi Değerlendirme
Ameliyat öncesi değerlendirmeler, cerrahi teknik ve ameliyat sonrası öneriler cerrahlar arasında farklılık gösterebilir. En iyi ameliyat öncesi hazırlık, tüm soruların eksiksiz cevaplanacağı samimi bir görüşme yapılarak sağlanabilir. Doktorunuz beklentilerinizi ve isteklerinizi anlamalıdır. Açık ve gerçekçi olarak ameliyatla nelerin başarılabileceği ya da başarılamayacağı; Ameliyat sonrası kulak görünümünün nasıl olacağını sorup öğrenmek bu ameliyattan beklentilerinizi belirlemenize yardımcı olacaktır. Çocuklarda kulak estetiği ameliyatının zamanının belirlenmesi oldukça önemlidir. Beş yaşından önce otoplasti genellikle önerilmez. Ancak ameliyatın çok uzun süre ertelenmesi halinde çocuk psikolojik sorunlarla büyüyebilir. Ameliyat öncesi görüşmede cerrahın ameliyat sırasında karşılaştırma yapabilmesi ve ameliyat sonrasında elde edilen sonuçları karşılaştırabilmesi için kaliteli fotoğraflar çekilmelidir. Operasyonun genel anestezi altında yapılması planlanıyorsa hasta veya yakınları ile anestezi uzmanı arasında ayrı bir görüşme yapılmalıdır.
Operasyon
Kepçe kulağın düzeltilmesi için pek çok farklı cerrahi teknik bulunmaktadır. Çocuk ya da genç hastalarda kıkırdağın daha esnek olması nedeniyle dikişlerle şekillendirme yapılabilir. Kıkırdaklara istenilen şeklin verilebilmesi için belirli bölgeler işaretlenerek katlanabilir, inceltilebilir ve zayıflatılabilir. Fazla kıkırdak veya yumuşak doku varsa çıkarılabilir. Kullanılan teknik ne olursa olsun kulak arkası kıvrımından kesi yapılır. Bu kesi, estetik sonuç ve dayanıklılık dikkate alınarak seçilen uygun dikiş malzemeleriyle kapatılır. Ameliyatın sonunda kulak kepçesine hafif baskı uygulayacak bir pansuman uygulanır.
Ameliyat sonrası
Diğer cerrahi teknikler gibi her cerrahın kendi tecrübesine göre ameliyat sonrası farklı uygulamaları olabilir. Uygulamadaki farklılıklar bir yöntemin diğerinden daha iyi olduğu anlamına gelmez. Ayrıca hasta genellikle ameliyat sonrası birinci günde görülür ve pansuman değiştirilir veya çıkarılır. Operasyon sonrasında genellikle ciddi bir ağrı yaşanmaz. Ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilecek hafif bir ağrı beklenebilir. Saç bandı bir hafta boyunca gece gündüz uygulanır. Önümüzdeki birkaç hafta boyunca kafa bandının yalnızca geceleri takılması arzu edilir. Çocuklar bir hafta sonra okula başlayabilirken, yetişkinler daha erken işlerine dönebilmektedir. Fiziksel aktivite 10-14 gün, temas sporları ise en az iki ay süreyle kısıtlanır. Ameliyat sonrası ilk haftalarda daha sık planlanan takipler, daha sonra genellikle üçüncü ve 12. aylarda tekrarlanır. Bu zamana kadar kulak arkasındaki iz giderek azalacaktır. Kesiler kulak arkasında bırakıldığı için yara izi kamufle edilir ve genellikle kozmetik sorun yaratmaz.
